O que é terapia de oxigênio hiperbárico? HBOT é um tratamento prescrito aprovado pela FDA e AMA em que um paciente respira 100% de oxigênio de grau médico enquanto a pressão da câmara de tratamento é aumentada para um ponto maior do que a pressão do nível do mar. Este auxílio para acelerar e melhorar a habilidade natural do corpo de curar.  HBOT é uma alternativa segura, indolor e não invasiva e / ou terapia adjuvante.  De um modo geral, nenhuma complicação séria está associada à Terapia de Oxigênio Hiperbárico, mas algumas complicações ou efeitos colaterais podem estar relacionados à condição primária tratada.

Ouvido Barotrauma - A dificuldade de limpar as orelhas provoca "estalar" e pode causar dor leve a moderada.  O barotrauma da orelha média é o efeito colateral mais comum da terapia com HBOT.  O paciente impede o barotrauma, limpando as orelhas (equilibrando) durante a descida e subida da câmara.  Podem ser utilizadas várias manobras de auto-inflação, ou os tubos de timpanotomia podem ser usados ​​para aqueles que não podem se inflar automaticamente.

Dor no Sinus, Infecções Respiratórias Superiores e Sinusite Crônica - O aperto do seio é visto com menos frequência do que o barotrauma do ouvido médio.  Anti-histamínicos, descongestionantes e / ou spray nasal podem ser usados ​​antes de entrar na câmara.  Com compressão e descompressão lentas, geralmente não há problemas.

Miopia e Catarata - A miopia é uma complicação reversível da exposição repetida ao HBOT.  Quando a miopia progressiva ocorre durante uma série de tratamentos de HBOT, após a conclusão dos tratamentos, as alterações de acuidade visual revertem completamente.  A aceleração do crescimento das cataratas existentes é uma complicação da exposição crônica de longo prazo a pressões sobre 2 ATA.  Os relatórios publicados, bem como a extensa experiência clínica, indicam que as cataratas novas não se desenvolvem dentro da série de tratamentos 30 para 50 que são comumente usados ​​nos EUA.

Pulmonar - As manifestações pulmonares e neurológicas da intoxicação por oxigênio são freqüentemente citadas como principais preocupações com a HBOT.  Os limites de tolerância ao oxigênio que evitam essas manifestações são bem definidos para exposição contínua em pessoas normais.  Os sintomas pulmonares não são produzidos por exposição diária ao oxigênio em 2.0 ou 2.4 ATA para horas 2 ou 1.5, respectivamente. A incidência de convulsões de oxigênio quando se usa exposição semelhante é sobre 1 por tratamentos de pacientes 10,000. Mesmo quando ocorrem convulsões de oxigênio, não há efeitos residuais se o trauma mecânico puder ser evitado.  Os pacientes com obstrução das vias aéreas apresentam maior risco de barotrauma pulmonar durante a descompressão. O barotrauma pulmonar durante a descompressão é raro.

Pneumotórax não tratado - A única contra-indicação absoluta para HBOT é o pneumotórax não tratado. O alívio cirúrgico do pneumotórax antes do tratamento com HBOT, se possível, elimina o obstáculo ao tratamento.  Uma radiografia de tórax pode ser necessária para descartar pneumotórax, se o histórico médico de um paciente incluir: 1) história de pneumotórax espontâneo; 2) História da cirurgia torácica; ou 3) Um histórico de lesão no peito.  Pneumotorax é uma complicação, que pode ser causada pela respiração durante a descompressão.

Convulsões de oxigênio - A incidência de convulsões é relatada em 0.01% de tratamentos 28,700 e nunca foi relatada em menos de 2.0 ATA por uma hora ou menos. Referência; Davis (1989) analisou pacientes 1505 tratados com 1979 e 1987 e submetidos a sessões de 52,758 de duas horas. As convulsões de oxigênio ocorreram em apenas pacientes 5, (0.009%), todos os quais se recuperaram completamente.

Claustrofobia - A claustrofobia, que parece estar presente em cerca de 2% da população em geral, pode causar algum grau de ansiedade de confinamento.  Um sedativo leve pode ser prescrito para pacientes com ansiedade.

Dental - Todos os trabalhos dentários, canais radiculares e recheios devem estar completos.  O barotrauma dental é, de outro modo, uma possibilidade.  Os pacientes não devem receber tratamento se tiverem tampas dentárias temporárias ou canais radiculares inacabados.

Referências

Livro de texto da medicina hiperbárica, KK Jain, MD, Vol. 1, 2, 3

Prática de Medicina Hiperbárica, Eric Kindwall, MD

Cuidados com a terapia de oxigênio hiperbárica recebendo pacientes, o Manual de Normas de Cuidados com o Paciente. 1988 Norkool, D

Terapia de oxigênio hiperbárica: um relatório de comitê 1999. UHMS

Fitness to Dive. DAN (Divers Alert Network)

UHMS (Underea Hyperbaric Medicine Society)

IHMA (International Hyperbaric Medicine Association)

IBUM (International Board of Undersea Medicine)

NBDHMT (National Board of Diving and Hyperbaric Medical Technology)